丰都县定点医药机构违规使用医保基金情况通报（2024年10月第二批）

为深入开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治，打击医疗领域欺诈骗保问题，县医保局对辖区内1家医保定点医疗机构开展违法违规问题专项核查，为发挥警示教育作用，形成有效震慑，营造维护医保基金安全、自觉抵制违法违规行为的社会氛围，现将查处情况通报如下：

重庆万和药房连锁有限公司丰都二店

2024年7月1日，我局接到沙坪坝区参保人刘*玉（身份证号5102**********0843）电话举报，称其本人从未来过丰都，但在2023年5月31日在重庆万和药房连锁有限公司丰都二店通过电子医保凭证消费12270元。

2024年7月2日，我局组织执法人员对重庆万和药房连锁有限公司丰都二店开展现场检查，通过调取该店大额医保刷卡登记簿、询问营业员、查看销售流水等方式，证实参保人刘国玉反映的消费情况属实，重庆万和药房连锁有限公司丰都二店于2023年5月31日发生一笔电子医保凭证消费记录，药品为阿明细为阿胶（东阿阿胶股份有限公司）15盒（单价为818元/盒），共计12270元，但无法证明该笔消费是参保人实际到店发生。

2024年7月8日，我局将涉嫌盗刷医保电子凭证的线索移送丰都县公安局调查处理。

丰都县医疗保障局

2024年10月28日