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2021丰都县董家中心卫生院
大中小统一社会信用代码
12500230798041142W
事业单位法人年度报告书
（ 2021 年度）
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单 位 名 称 |
丰都县董家中心卫生院 |
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法定代表人 |
国家事业单位登记管理局制
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《事业 单位 法人 证书》 登载 事项 |
单位名称 |
丰都县董家中心卫生院（丰都县董家镇计划生育服务站） | ||
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宗旨和 业务范围 |
为人民群众提供公共卫生、基本医疗和计划生育服务。以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务；开展计划生育服务；承担辖区医疗卫生综合管理服务工作。 | |||
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住所 |
丰都县董家镇祥泰路30号 | |||
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法定代表人 |
李土明 | |||
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开办资金 |
845.4（万元） | |||
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经费来源 |
财政补助（全额拨款） | |||
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举办单位 |
丰都县卫生健康委员会 | |||
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资产 损益 情况 |
净资产合计（所有者权益合计） | |||
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年初数（万元） |
年末数（万元） | |||
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1190.2 |
1245.7 | |||
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网上名称 |
丰都县董家中心卫生院.公益 |
从业人数 |
31 | |
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对《条 例》和 实施细 则有关 变更登 记规定 的执行 情况 |
无 | |||
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开 展 业 务 活 动 情 况 |
一、工作开展情况 （一）基本公共卫生服务工作 1.严格按照上级要求开展各项基本公共卫生服务工作，各项指标均达标。 2. 有计划开展家庭医生签约服务，实现脱贫人口签约服务100%； 3. 其他工作任务。根据上级要求，我院开展了肿瘤、脑卒中疾病监测，并进行了网络直报，共上报肿瘤32例，脑卒中65例，全人群死因网络直报170人。 （二）医疗质量管理 1. 加强业务学习。每季度组织一次医疗核心制度知识培训，每半年组织一次“三基”理论考试和技能操作，并进行考核，将考核结果与绩效挂钩。 2. 病历文书书写。严格按照《病历书写基本规范》每月开展一次医疗质量自查，重点督查病历书写及时性、三级查房书写质量、治疗计划合理性、病情告知有效性等方面，不断提高我院病例书写质量。 3. 开展抗菌药物临床应用的专项整治工作，建立、健全抗菌药物临床药物应用管理工作制度和监督管理机制，建立合理用药的长效机制。对不合理使用抗菌药物的医师，在职工会上进行通报批评。 4. 医院感染管理。加强《医院感染管理》和《医疗废物的管理》法律法规的学习，成立了院感领导小组，指定责任人。进一步规范医疗废物的收集、存储以及销毁流程，杜绝院内感染事件的发生。 （三）加强党风廉政建设 1.制定医药购销领域和医疗行业的不正之风专项行动方案，成立了领导小组，严格遵守医疗行业“九不准”，对药品及医疗服务价格公示，接受社会监督，在门诊大厅设立意见箱并把办公室作为投诉举报点，同时严格查处开单提成现象。 2.召开院务会，对单位职工的绩效分配方案、岗位设置、业务收入等定期公布。 3.加强医德医风考评，通过组织医德医风相关培训，每半年时间进行考评1次，提高职工思想素质。 （三）认真开展党史学习和支部主题党日教育活动。 1. 学习习近平总书记“七一”重要讲话精神，按照组织部要求开展党史学习教育，在规定时间内完成所学内容和学时。 2. 开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，继续巩固推进和深化党的群众路线教育实践活动、“三严三实”专题教育、“两学一做”学习教育成果，领会各种教育活动精神，充分发挥党组织核心堡垒作用和党员先锋模范作用，严格按照主题党日活动计划和实施方案开展学习。 （四）深入开展巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作。 利用各种方式大力宣传医疗扶贫救助政策，严格执行贫困户住院自付不超过总费用的10%，慢特病门诊自付不超过总费用的20%。今年在我院住院贫困户患者505人次，共减免了12.13万元。继续开展结对帮扶工作，帮扶职工每个月至少入户1次为帮扶户排忧解难。利用职工会和乡村医生会对脱贫户宣传市、县“健康帮扶衔接政策解读”。 （五）新冠肺炎疫情防控工作常态化。 各地新冠肺炎患者陆续发病，我院严格按照上级要求部署扎实开展疫情防控工作。一是配合政府分批次开展新冠疫苗预防接种；二是配合上级部门开展各地来渝返渝人员排查上报；三是设置预检分诊处，对来院人员进行体温筛查并做好登记；四是对发热病人直接送到住院部相对隔离病房继续观察治疗并上报疾控中心；五是对疑似病例直接送人民医院进行排查；六是严格执行消杀制度；七是全体医务工作者严格做好防护措施。确保了董家镇人民新冠肺炎病毒“零感染”。全年共接种新冠疫苗25480人次，全年核酸检测4599人次。 （六）卫生应急工作。有专人负责应急指挥系统，每季度进行一次更新维护，按照文件要求成立应急队伍、制定应急预案、完善应急物资储备等工作。今年与政府一起开展了消防安全和山体滑坡应急演练。 （七）加强安全生产。一是由院长组织，每周三进行一次大查房，保障医疗安全；二是消防安全领导小组，每个月对医院的电气线路、消火栓内的设备、灭火器等进行一次全面督查，发现隐患，限时整改。 （八）法治建设。利用职工例会，集中普法4次，乡村医生会集中普法1次。 （九）人才队伍建设。一是鼓励我院职工积极参与多种形式的继续教育学习；二是鼓励我院职工参与学历教育，其中参与专科学历教育的3人，本科教育的4人；三是安排康复科医生和放射科医生各1人到上级医院进修半年，提高业务水平。 （十）临时性工作。 及时完成上级各部门下达的各项临时指令性任务，准确及时完成各类报表。 （十一）业务收入。各项指标与上年同期相比略有增加。 三、存在问题 1. 个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。 2. 临床合理用药不规范。个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。 3. 病历书写欠规范、诊断欠规范（个别）、鉴别诊断欠分析、有三级医师查房，但未体现上级医师意图，有待提高； 4.处方点评内涵较差，点评中发现的问题未整改。 四、整改措施 （一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。 （二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。 1.医务科要进一步加强病历质量检查督导工作，对屡犯的同志一定要按制度执行，给予惩戒。 2. 要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。 3. 进一步加强抗菌药物及精麻药品的使用管理。根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，设置处方权限，保证制度的落实，保证合理使用抗菌、精麻药物。 4.加强处方点评及药品不良反应报告。每月定期开展处方点评工作，定期组织合理用药培训，减少临床不合理用药行为。 （三）满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。要让患者对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。所以医护人员必须及时主动和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。 | |||
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相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 |
医疗机构执业许可证，登记号45202729850023011C2201，有效期自2019年11月15日至2024年12月31日。 | |||
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绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 |
无 | |||
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接受捐赠 资助及使用情况 |
无 | |||
填表人： 熊海燕 联系电话：15978969631 报送日期：2022年02月17日
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