《丰都县进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》政策解读
大中小近日，重庆市丰都县人民政府办公室印发《丰都县进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》（以下简称《实施方案》），现将有关政策解读如下：
一、出台背景
党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把保障人民健康放在优先发展的战略位置，高度重视医疗卫生服务体系改革发展，城乡三级医疗卫生服务网络建设取得了巨大成就，为维护和增进人民健康发挥了重要作用。为深入贯彻落实《重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市进一步完善医疗卫生服务体系实施方案的通知》（渝府办发〔2023〕76号）要求，进一步明确完善医疗卫生服务体系的目标、方向和举措，制定了《丰都县进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》。
二、主要目标
《实施方案》的出台旨在按照“实村、强乡、优县”总体思路，推动我县全面建立布局合理、功能完备、服务优质、贴近群众、治理高效的医疗卫生服务体系，进一步体现丰都辨识度和创新力，为人民群众提供全方位全周期健康服务。到2035年，形成与“郊区新城”“文化名城”“山水智城”城市定位和渝东北卫生健康服务高地定位相适应的整合型医疗卫生服务体系，医疗卫生服务公平性、可及性和优质服务供给能力明显增强。
三、主要内容
《实施方案》从19个方面对目标任务进行了细化和具体化。
1．夯实城乡医疗卫生服务网底。强化乡镇卫生院建设，到2027年，全区建成甲级乡镇卫生院10个，打造2个区县域医疗卫生次中心，建成2个社区医院。
2．完善区级医疗卫生机构功能布局。到2027年，重点办好1—2个县级医院（含中医医院），建设1所政府举办的标准化、规范化妇幼保健机构，建成2所三级“甲等”医院。
3．强化公共卫生服务体系建设。到2027年，县疾控中心成功创建二级甲等疾病预防控制机构。县精神病医院创建为二级精神卫生中心。
4．加强重点专科学科建设。到2027年，县人民医院、县中医院分别创建国家级重点（特色）专科各1个，鼓励县妇幼保健院、民营医院开展重点（特色）专科创建。
5．打造区域人才聚集高地。推进医学人才引育，到2027年，引进丰都籍在外高层次人才不少于2人、医学博士不少于3人，招录基层紧缺人才不少于30人，全县拥有全国名中医1人，市级名中医3—5人，每千人口执业（助理）医师数达3.39人，每千人口注册护士数达4人，每百张床位临床药师数达1人。
6．保障医疗服务质量安全。 强化全县医疗机构基础质量安全管理，开展全面提升医疗质量三年行动，加强县级医疗质量管理与控制体系建设。深化医疗机构药学服务改革，实现药品使用智能监测，加快推行区域处方前置审核，实现县域医共体统一药学服务。
7．加快卫生健康科技创新。推进研究型医院建设，科研经费投入占本机构业务总收入的比例不低于4%（专科医院不低于3.5%）。持续推动科技成果转化应用，推进“政产学研医”协同发展。
8．推进分级诊疗制度。深化紧密型县域医共体建设，持续开展医共体“医通、人通、财通”改革，做实“县聘乡用”“乡聘村用”改革，逐步推行县乡一体化管理，发展专科联盟和远程医疗协作网，健全县域巡回医疗、派驻服务工作机制，逐步扩大“潮汐式”医疗援助覆盖面。
9．健全家庭医生制度。出台家庭医生签约高质量发展实施方案，引导医共体内二级以上医院医生积极参与家庭医生签约服务。到2027年，全县家庭医生签约服务重点人群覆盖率达到81%。
10．促进医养结合。到2027年，设立1所护理院（中心），二级及以上综合性医院设立老年医学科设置比例不低于80%。
11．加强防治结合。健全医防协同机制，推进县级疾控机构和县域医共体协同发展，强化基本公共卫生服务，提升对高血压、糖尿病、孕产妇、婴幼儿、学生、职业人群和老年人等重点人群开展针对性的健康促进和预防保健服务。
12．发挥中医药重要作用。提升中医药服务可及性，到2027年，精品中医馆、示范中医馆达标率分别达到20%、10%。推动中医药文化知识纳入中小学传统文化教育课程。
13．改善医疗卫生服务体验。推行“渝康健”便民服务，推进“云医院”建设，落实推广“出生一件事”“就医一件事”、药品零售集中配送流转、企业职业健康管家等服务。持续推进“美丽医院”“智慧医院”“五心”妇幼保健院、老年友善医疗机构建设。推进“平安医院”建设，构建和谐医患关系。
14．加快数字健康建设。推动数字健康协同管理，构建跨部门卫生健康数据共享机制，强化疾病预防、医疗服务、医疗保障、药品供应等应用系统数据集成和业务协同。利用数字化智能化技术推动县域卫生健康治理向整体智治和高效协同转变。
15．健全现代医院管理制度。加强公立医院党建工作，健全医院绩效评价机制，实行全面预算绩效管理，完善以公益性为导向、以健康产出和服务质量为主要指标的绩效考核体系，增加分级诊疗有关指标权重，按照管理层级和机构类型分级分类实施考核评价。
16．加强医疗卫生行业监管。开展清廉医院建设试点示范，健全防治腐败制度，建立行业源头治理体系，打造具有辨识度的清廉品牌。推进卫生健康综合行政执法支队改革、法治医院建设，健全合法性审查制度，二级及以上医疗机构全面推行法律顾问制度，配备专兼职法务人员。
17．完善政府投入机制。保障公共卫生投入，落实政府对专业公共卫生机构和基本公共卫生服务经费投入保障责任，落实医疗机构承担公共卫生服务的经费保障政策。
18．深化价格和支付方式改革。推进医疗服务价格改革，原则上每年开展1次医疗服务调价评估，经调价评估可以启动医疗服务价格动态调整的，及时调整医疗服务价格。
19．推进人事薪酬制度改革。深入推进公立医院人员总量备案管理，按照市、县统一部署，落实公立医疗卫生机构人员编制标准。落实基层医疗卫生机构绩效工资政策，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平。落实乡村医生待遇，做好乡村医生社会保障工作，完善乡村医生退出机制。
四、保障措施
《实施方案》提出了强化组织领导、健全工作机制、加强宣传引导三个方面的保障措施，明确各级党委、政府职责，推进医保、医疗、医药协同发展和治理，围绕改革目标和重点任务，积极宣传工作进展和成效，做好政策解读和有关培训，及时总结推广好的做法和经验，为医疗卫生服务体系改革发展营造良好社会环境。
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